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2021年吉林省醫療招聘考試臨床學資料:肺源性心臟病

2021-05-22 11:49:50| 來源:吉林中公教育

在臨床醫學考試中,肺源性心臟病是常考點,更是考查的重點和難點,為了方便大家記憶和學習,接下來我將針對這一部分內容進行闡述,希望能幫助大家更好的掌握。

首先我們來看一道考題:

【單選題1】診斷早期肺心病的主要依據是:

A.長期呼吸道瘤史 B.右心衰竭體征

C.肺氣腫及肺部啰音 D.肺動脈高壓及右心肥大征象

1.【答案】D。

一、病因和發病機制:

1.COPD為最多見的病因。

2.缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮痙攣,其中缺氧是肺動脈高壓形成的最重要的因素。

二、臨床表現:

(一)肺、心功能代償期

代償期主要表現為不同程度的缺氧和肺氣腫表現,除此之外,還出現三尖瓣區收縮期雜音或劍突下心臟搏動的右心室肥大表現。

(二)肺、心功能失代償期

1.呼吸衰竭:呼吸困難,夜間加重。

2.心力衰竭:以右心衰表現為主,具體表現為下肢水腫、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等。

(三)并發癥

1.肺性腦病:是肺心病死亡的首要原因。

2.心律失常:房性期前收縮及陣發性室上性心動過速較為常見。

三、輔助檢查:

1.X線檢查:有肺動脈高壓的征象,右下肺動脈干擴張;右心室增大征,心尖上翹;中心肺動脈擴張,外周血管纖細,形成“殘根”樣表現。右下肺動脈干擴張、肺動脈段凸出及心尖上凸為肺動脈高壓征象。

2.心電圖檢查:心電圖:肺型P波。

3.超聲心動圖檢查。

4.血氣分析:失代償期可出現低氧血癥、高碳酸血癥甚至呼吸衰竭。

四、治療:

急性加重期

1.控制感染:是急性加重期的關鍵治療。可根據痰涂片,痰培養和藥物敏感試驗選用抗生素(青霉素類、頭孢菌素類)。

2.氧療:采用低濃度,低流量持續給氧。

3.控制心力衰竭:可使用利尿劑、洋地黃、血管擴張藥物等。

以上就是關于肺源性心臟病的相關內容,在熟練相關知識點的同時,要多去練習對應的試題,這樣在考試中才能快速做出判斷。

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(責任編輯:xucaixin)
關鍵詞閱讀 臨床學考試資料

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