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2020年10月自考婦產科護理學(二)試題【考后回顧版】

2020-10-22 10:53:56| 來源:中公教育

【導語】2020年10月吉林省自考已結束,各位小伙伴在考試過后一定會有很多的糾結,可以帶著您的疑惑,咨詢在線政策客服吧,都可以為您解疑答惑。

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所有試題均來自學員回顧

一、單選題

1.晚期羊水過少是指羊水少于多少毫升。【白皮書第4頁】

【中公自考參考答案解析】300ml

三、名詞解釋

1.異位妊娠【白皮書第2頁】

【中公自考參考答案解析】正常妊娠時受精卵著床于子宮體腔內膜,受精卵在子宮體腔外著床發育時,稱為異位妊娠。

2.周期性胎心率

【中公自考參考答案解析】受胎動、宮縮、觸診及聲響等刺激,胎心率發生暫時性加快或減慢,持續十余秒或數十秒后又恢復到基線水平,稱胎心率一過性變化,又稱周期性胎心率。

3.不孕癥【白皮書第10頁】

【中公自考參考答案解析】凡婚后有正常性生活,未采取避孕措施,同居1年未懷孕者稱不孕癥。

四、簡答題

1.請簡述產褥感染的護理措施。

【中公自考參考答案解析】(1)一般護理;(2)病情觀察;(3)配合治療;(4)健康指導。

2.請簡述妊娠合并心臟病患者第二產程的護理。【白皮書第4頁】

【中公自考參考答案解析】(1)宮口開全后應盡量縮短第二產程,行陰道助產術(產鉗或胎吸),避免產婦屏氣用力,以減輕心臟負擔。

(2)分娩時盡量采取半坐臥位,避免仰臥位,下肢盡量低于心臟水平,以免回心血量過多加重心臟負擔。

(3)每10分鐘測心率、呼吸1次。

(4)分娩時給予氧氣吸入。

(5)做好新生兒搶救的準備工作。

(6)胎兒娩出后,立即在腹部放置1〜2kg重沙袋持續24小時,以防腹壓驟降,周圍血液涌向內臟而增加心臟負擔。

3.請簡述經前期綜合征患者的護理措施。【白皮書第9頁】

【中公自考參考答案解析】(1)心理支持 講解可能造成經前期綜合征的原因,幫助患者調整心理狀態,認識疾病和建立勇氣及自信心。

(2)飲食治療 選擇高碳水化合物、低蛋白飲食,限制鹽、咖啡、酒精攝入,補充維生素E、維生素B6和微量元素鎂。

(3)藥物治療時的指導 遵醫囑指導患者正確使用藥物。以解除癥狀為主,如利尿、鎮靜、止痛等。常用藥物有鎮靜劑(艾司唑侖)、抗抑郁藥(氟西汀)、利尿劑(螺內酯)、激素(孕激素)、溴隱亭及維生素B6。

五、論述題

1.患者流產一周,檢查HCG(+),全硬腹,有壓痛,未見絨毛組織…。請回答:

(1)該患者可能的醫療診斷是什么。

(2)針對該患者轉移灶如何護理。

【答案】(1)絨毛膜癌陰道轉移;

(2)陰道轉移患者的護理:

①預防出血:臥床休息,限制患者走動,做好生活護理。避免增加腹壓因素,如便秘、劇烈的咳嗽和嘔吐,防止轉移瘤因腹壓增加而破潰出血。禁止做不必要的檢查和窺陰器檢查。嚴禁行陰道沖洗。準備好各種搶救器械和物品,配血備用,做好大出血的搶救準備工作。加強巡視,嚴密觀察病情變化。

②如發生潰破大出血時,應立即通知醫生并配合搶救。用長紗條填塞陰道壓迫止血。填塞的紗條必須于24〜48小時內取出,如出血未止則再用無菌紗條重新填塞。同時給予輸血、輸液。按醫囑用抗生素。取出紗條未見繼續出血者仍應嚴密觀察陰道出血情況及生命體征。同時觀察有無感染及休克。

2.孕37周,上樓梯摔倒,腹部劇痛伴陰道出血,患者血壓90/60…。請回答:

(1)該患者可能的醫療診斷是什么。【專項訓練第8頁】

(2)針對該患者該如何護理。

【答案】(1)該患者可能的醫療診斷是胎盤早期剝離。

(2)針對該患者的護理措施

①糾正休克,改善患者一般狀況 對于處于休克狀態的危重患者,積極開放靜脈通路,補充血容量,輸入新鮮血液,既可以補充血容量又可補充凝血因子,盡快改善患者機體狀況。同時密切監測胎兒狀態。

②嚴密觀察病情,及時發現并發癥 特別要注意觀察有無皮下、黏膜或注射部位出血,子宮出血不凝、尿血、咯血及嘔血等凝血功能障礙征象;急性腎衰竭可表現為尿少或無尿。一旦出現以上情況及時與醫生溝通。

③做好終止妊娠的準備 一旦決定終止妊娠,依孕婦病情輕重、胎兒宮內狀況、產程進展、胎產式等具體狀態決定分娩方式,護理人員要做好各種準備。

④積極預防產后出血 分娩后應及時給予宮縮劑,同時給予按摩子宮處理,必要時根據醫囑做好切除子宮的術前準備。未發生出血者,產后仍應加強生命體征觀察,預防晚期產后出血的發生。

⑤產褥期護理 產褥期應加強營養,積極糾正貧血。勤換會陰墊并保持外陰清潔,以防止感染。根據孕婦身體情況給予母乳喂養指導。死產者及時給予退奶措施:可在分娩后24小時內盡早服用大量雌激素,同時緊束雙乳,少進湯類;針刺足臨泣、懸鐘穴等。

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(責任編輯:陳冬冬)

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