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中西醫醫師診斷學重難點及模擬試題

2020-09-27 10:20:37| 來源:吉林中公教育

中西醫執業醫師考試中,令人頭痛的當屬臟腑辨證,辨出了五臟六腑,還要去辨其中的氣血陰陽哪個部分出現了問題,是否存在著痰飲、血瘀、結石、蟲積等病理產物,或者內生其他邪氣。為了幫助同學們更好地理解這部分知識,中公醫療考試研究院的專家整理了診斷學中心病辨證中的重難點和模擬試題。

遇到臟腑辨證的題目時,先確定病位,尤其是心病辨證。那么什么樣的癥狀可以幫助我們辨別呢。心主血脈,當心之正氣不足或受其他邪氣擾動時,難免會有感覺異常,即心悸或胸痛或胸中憋悶;心主神明,所以當邪氣擾心,心中正氣不足時,會有神志異常的癥狀,比如癡呆,抑郁,神昏譫語,狂躁等。

若是有以上癥狀,辨病在心,然后再去觀察其他要素。在心病辨證當中,難掌握的難分辨的有痰蒙心神與痰火擾神證。兩個證候都有“痰”這一病理產物存在,故都可見神昏,喉間痰鳴,所以容易混淆,但是考慮到痰蒙心神證的關鍵在于痰濁,其癥以抑郁、癡呆、錯亂為主,有痰無火,無熱證表現;而痰火擾神證則為痰熱,其癥以神志狂躁、神昏譫語為主,既有痰,又有火。同時再去觀察舌苔脈象,佐證我們的觀點,有痰熱的,舌苔勢必黃膩,而脈象上,比起痰蒙心神的滑脈,則是以滑數為主。

再就是心血虛與心陰虛證型的區分,心血虛與心陰虛都是心中正氣的不足,故都有心神失養的表現,即心神不安,心悸失眠多夢等癥狀。為了區分二者。我們找出兩個證型各自的特點。例如心血虛,有血虛表現。所以會面色淡白或萎黃,唇舌色淡,脈細無力。至于心陰虛,則有陰虛表現。即口燥咽干,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,兩顴潮紅,舌紅少苔乏津,脈細數等。

1.下列各項,不屬于心陰虛證表現的是:

A.心悸怔仲

B.失眠多夢

C.健忘

D.心中煩躁

E.面色萎黃

1.【答案】E。解析:心陰虛證表現有心神不安,心悸,健忘,失眠,多夢。口燥咽干,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,兩顴潮紅,舌紅少苔乏津,脈細數等。

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(責任編輯:ld17878)
關鍵詞閱讀 中西醫醫師 醫學考試

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