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臨床執業醫師《傳染病、性傳播疾病》B1型題

2020-08-25 10:00:11| 來源:吉林中公教育

正在備考2020年臨床執業醫師考試的考生,中公醫考網的小編給大家帶來《傳染病、性傳播疾病及其他》相關試題,各位考生一定要緊跟老師的步伐,每天做題進行查漏補缺~

臨床醫學綜合——傳染病、性傳播疾病

【B1型題】

(1~2題共用備用選項)

A.蒼白密螺旋體

B.淋病奈瑟菌

C.人乳頭瘤病毒

D.沙眼衣原體

E.單純皰疹病毒

1. 導致生殖道尖銳濕疣并且與宮頸癌發病有關的病原體是:

2. 引起生殖器水泡樣病變的病原體是:

(3~5題共用備用選項)

A.癤

B.癰

C.丹毒

D.急性化膿性腱鞘炎

E.氣性壞疽

3. 屬于特異性感染的是

4. 一般不需要全身使用抗生素的是

5. 病情未得到控制,出現全身黃疸的感染是

(6~7題共用備選答案)

A.青霉素

B.頭孢曲松

C.克林霉素

D.氧氟沙星

E.紅霉素

6. 孕婦感染生殖道沙眼衣原體首選的治療是:

7. 孕婦感染蒼白密螺旋體首選的治療藥物是:

(8~9題共用題干)

A.吡喹酮

B.氯喹

C.乙胺嘧啶

D.伯氨喹

E.奎寧

8. 控制間日瘧發作的首選藥物是:

9. 防止瘧疾復發的藥物是:

(10~11題共用備選選項)

A.難辨梭菌

B.蒼白密螺旋體

C.甲型溶血性鏈球菌

D.人類乳頭狀瘤病毒

E.HIV

10. 引起梅毒的病原體是:

11. 引起尖銳濕疣的病原體是:

參考答案

1.【答案】C。解析:尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒(HPV)(C對)所致,HPV主要感染上皮組織,HPV-16、18、45、56型為最常見的致宮頸癌高危型,蒼白密螺旋體(A錯)導致梅毒,淋病奈瑟菌(B錯)導致淋病,沙眼衣原體(D錯)導致沙眼,單純皰疹病毒(E錯)導致水痘和帶狀皰疹。

2.【答案】E。解析:單純皰疹病毒(E對)可導致水痘、帶狀皰疹和生殖器皰疹。蒼白密螺旋體(A錯)導致梅毒。淋病奈瑟菌(B錯)導致淋病。尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒(HPV)(C錯)所致。沙眼衣原體(D錯)導致沙眼。

3.【答案】E。解析:特異性感染是指由結核桿菌、破傷風梭菌、產氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體所引起的感染,不同于一般性感染的病菌,可以引起較為獨特的病變,其在病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。氣性壞疽(E對)是由產氣莢膜梭菌引起的特異性感染疾病。非特異性感染又稱化膿性感染或一般性感染,常見致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌等,常見疾病有癤(多由金黃色葡萄球菌引起)(A錯)、癰(多由金黃色葡萄球菌引起)(B錯)、丹毒(由乙型溶血性鏈球菌引起)(C錯)等。急性化膿性腱鞘炎(D錯)是主要由金黃色葡萄球菌引起的,屬非特異性感染。

4.【答案】A。解析:在外科感染中,一些表淺、局限的感染,如毛囊炎、癤(是單個毛囊及其周圍組織的急性細菌性化膿性炎癥,炎癥局限,可自愈)(A對)、傷口表面感染等,無需使用抗生素。而較嚴重或易擴散的感染才需要全身使用抗生素。癰(B錯)炎癥范圍比癤大,自行破潰常較慢,全身反應較重。丹毒(C錯)病變蔓延較快,全身炎癥反應明顯。氣性壞疽(E錯)發展急劇,預后嚴重,一經診斷,需立即開始積極治療,包括急癥清創、全身應用抗生素、全身支持治療等。急性化膿性腱鞘炎D錯)及時應用抗生素可防止細菌繼續感染,避免腱鞘內壓力過高使肌腱缺血壞死。

5.【答案】E。解析:氣性壞疽(E對)即梭狀芽胞桿菌所致的肌肉壞死或肌炎,發展急劇,預后嚴重,全身中毒癥狀明顯,高熱可達40℃,呼吸脈搏加快,可發生溶血性貧血、黃疸(梭狀芽胞桿菌可產生α毒素,其主要是外毒素,具有卵磷脂酶活性,可引發溶血,繼而發生溶血性黃疸)。急性化膿性腱鞘炎(D錯)炎癥較局限,一般不會引發黃疸。事實上,癤、癰、丹毒若未得到恰當處理均可能引起膿毒癥,進一步出現全身黃染,不過氣性壞疽病情更為嚴重,出現黃染的幾率較大(ABC錯)。

6.【答案】A。解析:妊娠期沙眼衣原體感染首選阿奇霉素或阿莫西林,阿莫西林為常用的半合成廣譜青霉素類(A對)藥物,殺菌作用強。紅霉素(E錯)對沙眼衣原體的作用不如阿奇霉素強,不推薦使用紅霉素。頭孢類(B錯)及氨基糖苷類抗生素對沙眼衣原體無治療作用。孕婦禁用多西環素、喹諾酮類(氧氟沙星為喹諾酮類抗生素)(D錯)和四環素。克林霉素(C錯)對孕婦利弊作用未明。

7.【答案】A。解析:蒼白密螺旋體為梅毒的病原體,為原核單細胞生物,具有與細菌相似的細胞壁,對青霉素(青霉素主要通過破壞細菌的細胞壁從而發揮殺菌作用)極為敏感,故孕婦感染蒼白密螺旋體首選的治療藥物是青霉素(A對)。現有資料不足以推薦頭孢菌素(B錯)治療孕婦梅毒和預防先天梅毒,紅霉素(E錯)和阿奇霉素對孕婦和胎兒梅毒感染療效差。孕婦禁用四環素、多西環素和喹諾酮類(氧氟沙星為喹諾酮類)(D錯)。克林霉素(C錯)對孕婦利弊作用未明。

8.【答案】B。解析:控制間日瘧發作的首選藥物是氯喹(B對),該藥對各種瘧原蟲的紅細胞內期裂殖體均有較強的殺滅作用,能迅速有效地控制瘧疾的臨床發作。奎寧(E錯)的抗瘧作用與氯喹相似,但不良反應較氯喹多,故不宜作為首選藥物。伯氨喹(D錯)主要用于控制復發和傳播。乙胺嘧啶(C對)常用于瘧疾病因性預防。吡喹酮(A錯)主要用于治療血吸蟲病。

9.【答案】D。解析:吡喹酮(A錯)為廣譜抗吸蟲藥和驅絳蟲藥,對多種吸蟲有強大的殺滅作用,對絳蟲感染和囊蟲病也有良好效果。氯喹、奎寧能殺滅紅細胞內期裂殖體,主要用于控制癥狀發作和預防性抑制瘧疾癥狀發作(BE錯)。乙胺嘧啶(C錯)能殺滅紅細胞外期的子孢子發揮病因性預防。伯氨喹(D對),能殺滅肝細胞中休眠子,控制瘧疾的復發;并能殺滅各種瘧原蟲的配子體,控制瘧疾傳播。

10.【答案】B。解析:引起梅毒的病原體是蒼白密螺旋體(B對)。難辨梭菌(艱難梭菌)(A錯)是人類腸道中正常菌群之一,耐藥的艱難梭菌可引起抗生素相關性腹瀉和假膜性結腸炎。甲型溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌)(C錯)屬鏈球菌屬,易引發齲齒和心內膜炎,是感染性心內膜炎最常見的致病菌。人類乳頭瘤病毒(HPV)(D錯)主要引起人類皮膚黏膜的增生性病變,其中高危性HPV(16型、18型等)與子宮頸癌等惡性腫瘤的發生密切相關,低危性HPV(6型、11型等)引起生殖器尖銳濕疣。HIV(人類免疫缺陷病毒)(E錯)是獲得性免疫缺陷綜合征即艾滋病(AIDS)的病原體。

11.【答案】D。解析:人乳頭瘤病毒(HPV)主要引起人類皮膚黏膜的增生性病變,低危性HPV(6型、11型等)引起生殖器尖銳濕疣(D對),高危型HPV(16型、18型等)與子宮頸癌等惡性腫瘤的發生密切相關。蒼白密螺旋體(B錯)是人類梅毒的病原體。難辨梭菌(艱難梭菌)(A錯)是人類腸道中正常菌群之一,耐藥的艱難梭菌可引起抗生素相關性腹瀉和假膜性結腸炎。甲型溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌)(C錯)屬鏈球菌屬,易引發齲齒和心內膜炎,是感染性心內膜炎最常見的致病菌。HIV(人類免疫缺陷病毒)(E錯)是獲得性免疫缺陷綜合征即艾滋病(AIDS)的病原體。

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(責任編輯:ld17878)

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